Пространство кабинета МРТ принято условно разделять на четыре зоны (рис.1).
Зона I: за пределами кабинета МРТ – не подвержена воздействию магнитных полей и не требует дополнительных действий, как при проектировании, так
и в процессе эксплуатации кабинета.
Зона II: переходная область, в которой, как правило, располагаются подготовительные помещения, зона ожидания, раздевалки. В этой зоне должен проводиться контроль наличия имплантируемых медицинских изделий и других
ферромагнитных объектов.
Зона III: область, нахождение в которой пациентов и персонала, не относящегося к кабинету МРТ, допустимо только после контроля, инструктажа и в сопровождении сотрудника кабинета. К этой зоне относятся: комната управления,
наркозная, место пребывания пациентов после сканирования.
Зона IV: процедурная – помещение, в котором располагается томограф. Эта зона должна быть ограничена предупреждающими знаками и оборудована средствами аудио- и видеосвязи.
Рисунок 1 – Схема зонирования кабинета МРТ.
Следует обратить особое внимание на область контролируемого доступа (ОКД) – зону, в которой величина индукции магнитного поля больше или равна 0,5 мТл (5 Г), а уровень электромагнитного поля соотвествовал требованиям МЭК 60601-1-2 (2-33 пункт 201.7.9.3.101) – такая информация должна быть предоставлена производителем оборудования в виде карты изолиний (рис.2). Доступ пациентов и персонала, за исключением сотрудников кабинета МРТ, должен быть ограничен.
Рисунок 2 – Область контролируемого доступа в проектной документации.
При размещении кабинета МРТ в функционирующем медицинском центре планировка может не позволять организацию входа в зону IV иначе как из зоны II. В этом случае ограничение доступа пациентов и персонала учреждения (за исключением персонала кабинета МРТ) должно распространяться и на зону II, а дверь между зонами I и II должна быть оборудована замком.
Примечание: предоставляемые производителем данные о магнитном поле магнитно-резонансного томографа, как правило, строятся на расчетах или измерениях в лабораторных условиях. После установки сканера в конкретном помещении влияние внешних ферромагнитных объектов (в том числе в строительных конструкциях) может изменить пространственное расположение изолиний магнитного поля. Обеспечение требований к области контролируемого доступа, определяемой линией 0,5 мТл, должно производиться по фактически измеренным данным после монтажа и ввода в эксплуатацию оборудования.
Важно отметить, что ограничение доступа в указанную область распространяется не только на пространство кабинета/отделения МРТ. В случае выхода данной области за пределы зоны III (например, в коридор, смежное, в том числе по вертикали, помещение), доступ в нее должен быть ограничен перегородкой, стеной или другими средствами.
Заградительные конструкции и предупреждающие знаки также должны быть установлены и на улице, если зона 0,5 мТл выходит за пределы здания.
Представленная на рис. 1 схема зонирования пространства кабинета МРТ является рекомендованной при проектировании кабинета в новом здании. Невозможность использования предложенной конфигурации не отменяет требований по ограничению доступа, так как от их соблюдения зависит безопасность пациентов и персонала.
Зона контроля наличия металла
С учетом специфики работы кабинета МРТ рекомендуется организация отдельного помещения/тамбура для перекладки пациента на МР-совместимую
каталку или кресло и сканирования на наличие металлических объектов. Площадь такого помещения должна быть не менее 4 м2 на осонвании требований нормативных документов, однако они не учитывают необходимость перекладывания пациентов на МР-совместимую каталку. Таким образом, в случае
использования ручного или рамочного детектора рекомендованная площадь составляет не менее 6 м2, а при использовании детектора стоечного типа – 12 м2.
Навигация :
Разберем подробнее вопросы, которые возникают в процессе выбора помещения для МРТ отделения: